2023年4月世界衛(wèi)生組織啟動(dòng)了防范和抵御新發(fā)威脅倡議(PRET),該防范和抵御新發(fā)危險(xiǎn)倡議采取綜合方法進(jìn)行大流行規(guī)劃,重點(diǎn)關(guān)注病原體組及其影響的系統(tǒng),并首先將呼吸道病原體作為重點(diǎn)關(guān)注。其中最常被分離出來(lái)的呼吸道感染相關(guān)的病毒包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。
呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus RSV)屬副黏病毒科,只有一個(gè)血清型,兩個(gè)亞型。在全球熱帶及溫帶地區(qū)都有明顯的季節(jié)性流行規(guī)律,在我國(guó)多流行于冬季和早春。該病毒可感染各年齡段人群,也是引起小兒病毒性肺炎常見(jiàn)的病原之一。兒童呼吸道合胞病毒肺炎最顯著的臨床特點(diǎn),一是通常出現(xiàn)細(xì)支氣管炎癥,呼吸困難是突出的臨床表現(xiàn);二是會(huì)出現(xiàn)間質(zhì)性肺炎改變,以肺小葉或者肺葉之間的間隔炎癥。醫(yī)生診斷呼吸道合胞體病毒肺炎,主要依靠臨床表現(xiàn)、血常規(guī)檢查、血清學(xué)檢測(cè)、病原學(xué)檢查、胸部X線檢查或CT的結(jié)果來(lái)判斷。
腺病毒(adenovirus)是一種沒(méi)有包膜,衣殼里有線狀雙鏈DNA分子的顆粒。其引起的呼吸道感染暴發(fā)疫情在國(guó)內(nèi)外時(shí)有報(bào)道,主要發(fā)生于在封閉環(huán)境內(nèi)生活的人群。由于感染腺病毒的血清型、被感染者的年齡、免疫狀態(tài)的不同,會(huì)產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn),而感染腺病毒可誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生強(qiáng)烈的免疫應(yīng)答。腺病毒通常采用病毒培養(yǎng)、腺病毒特異性抗原測(cè)定和PCR的檢測(cè)方法來(lái)診斷。
由于呼吸道病毒傳染性強(qiáng),傳播速度快,潛伏期短且臨床癥狀相似,呼吸道疾病診斷對(duì)控制傳播途徑和臨床治療是非常有必要的??乖瓩z測(cè)可對(duì)呼吸道疾病進(jìn)行早期、快速、準(zhǔn)確的診斷,明確病原體種類,可以避免過(guò)度的抗生素應(yīng)用和濫用,用藥針對(duì)性更強(qiáng),監(jiān)控疾病傳播,做到更好的感染控制。
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